【本篇學習重點】

手術前一晚午夜12點後不能吃任何食物，包含水。。
術後早期下床活動，能增加腸胃道活動及肺部擴張。
術後活動需使用束腹帶以減輕疼痛。
手術後傷口請保持乾燥。
手術後若有傷口引流管，要注意妥善固定，避免拉扯與滑脫。

一、什麼是肝臟手術?
肝臟手術是切除肝臟病灶，讓病人剩下的肝臟功能，足以應付日常生活。

二、為什麼需要此手術?
當肝臟出現肝內膽管結石、原發性癌症、膽管癌或轉移性肝癌時，需要以外科手術方式進行治療。

三、手術前準備：

手術前檢查包含心電圖、胸部X光及抽血檢驗。
手術前醫師會向病人及家屬解說手術目的、過程與風險，並填寫手術、麻醉、輸血同意書，與自費特材同意書(視需要填寫)。
手術前護理師會教導病人腹式呼吸，呼吸訓練器的使用與有效的咳痰方式，以增進術後肺部擴張，手術前應練習上述呼吸技巧，以避免術後合併症之發生。
手術前請病人和家屬一起參加護理師安排的「腹部手術前後護理」團體指導課程。
手術前護理師會依照醫囑替病人執行腸道的準備。
手術前晚午夜12點以後不能吃任何食物及喝水，避免麻醉時發生嘔吐，造成吸入性肺炎。
若手腳有塗擦指甲油，手術前晚需卸除。
手術前請先準備束腹帶，於手術後使用可減輕傷口疼痛。
護理師會協助給予病人靜脈點滴注射。
手術當天需更換手術衣，不穿著內衣褲，並取下假牙、手錶及所有飾品。

四、手術後照護原則：
為了有效促進肺擴張，除休息及睡眠時間外，請採半坐臥姿勢使用呼吸訓練器，每小時做8-10次及每2小時練習深呼吸、咳嗽。
手術後護理師會依照醫囑，協助您執行蒸氣吸入以稀釋痰液，促進痰液排出。
早期下床活動有助於肺部擴張，術後第一次下床活動時請由護理師協助，採漸進式下床。
傷口若有放置引流管，請在護理師協助及指導下妥善固定管路，並維持引流通暢。
傷口引流管應避免壓折，下床走動、坐輪椅、洗澡、翻身或進食時，應避免管路滑脫，並應將引流袋保持低於傷口的位置。(延伸閱讀：傷口及引流管之照護)。
可利用束腹帶及軟枕，固定傷口，減少因活動引起傷口疼痛，束腹帶應置於腹部肋骨下緣，避免影響呼吸；另注意應預留約兩指寬的鬆度，不宜太緊，臥床休息時可將束腹帶解開。
使用自控式疼痛控制者：
可以依您的需要按壓自控式疼痛控制鈕，有效疼痛控制可以幫助您早期下床及適當的休息。
若有持續感到疼痛、噁心、嗜睡、頭暈或皮膚出現紅疹、癢的情形，請告知護理師，我們會連絡疼痛控制小組人員前來調整藥物劑量。
當腸胃恢復蠕動，經醫師評估後，採漸進方式進食。
手術後醫護人員會每日觀察傷口，並視癒合狀況給予換藥。
手術後之管路（包含引流管、導尿管等），醫師會每日評估復原情形，儘早將管路移除。

五、注意事項：
未拆線的傷口返家後宜保持乾燥，若不慎弄濕，請依出院時護理師指導方式執行傷口換藥。
若傷口出現紅、腫、熱、痛、化膿，或有發燒、發冷、腹痛的現象，需立即返院就醫。
引流管尚未拔除前，需每日觀察引流管穿刺處傷口有無紅、腫、熱、痛的現象；若持續引流，當引流液達一半時需傾倒，每日固定時間紀錄引流液的顏色、性質、引流量。
手術後應保持規律生活，飲食以少量多餐、新鮮食物為原則，勿吃太鹹、太油，避免煎、炸、醃漬的食物，且菸、酒為絕對禁忌。
適當攝取高蛋白飲食，如：魚、肉、蛋、奶、豆類製品，多攝取蔬菜水果，以防止便秘。
三個月內避免提重物（超過3-5公斤）及劇烈運動。
出院後若有劇烈腹痛、發燒超過38℃、嘔吐或傷口紅腫、嚴重滲血、流膿、引流液異常、黃疸、尿液呈現深茶色或解便為灰白色，請立即返院就診。